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职工补充医疗保险是什么

2023-04-15 09:50:18 来源:华律网整理


(资料图)

如今不少企业会给员工购买职工补充医疗保险,但是很多人对职工补充医疗保险并不是很了解。那么,究竟什么是职工补充医疗保险呢?下文,小编将解答大家的疑问。

职工补充医疗保险是什么

职工补充医疗保险是企业在参加了城镇职工社会医疗保险之后的一项补充保障。员工因病住院后,经过社会医疗保险的赔付,仍有医疗费用需要个人承担。由于疾病医疗发生的不可预见性、医疗费用支出的不确定性,会给员工本人带来一定的经济负担,通过城镇职工补充医疗保险,能够有效降低员工个人负担,解除其后顾之忧,体现出企业对员工的关爱,提升其工作效率。

补充医保险方案的设计原则

1、合法性原则。企业在制订补充医疗保险方案时一定要依法从事,切不可认为补充医疗保险是企业自己的事而自行其是。

2、合理负担原则。企业补充医疗保险方案在设计过程中应体现合理负担的原则,这样既有利于规避道德风险,抑制不合理费用支出,同时,也有利于提高参保人员的保障意识。如有的单位补充医疗保险方案门诊和住院费用都不设起付线(免赔额),就不符合这一原则。

3、针对性原则。企业建立补充医疗保险,目的是解决基本医疗保险以外个人负担的医疗费用,主要是解决患重大疾病(如恶性肿瘤、血液透析、器官、骨髓、血管移植及服用抗排异药等)人员医疗费用负担过重的问题。因此,医疗费用支出的绝对数额越大,个人负担的比例应该越低。补充医疗保险方案的设计要有针对性,体现“雪中送炭”的原则。

4、与基本医疗保险制度相衔接的原则。企业在设计补充医疗保险方案时,应与当地基本医疗保险制度相衔接。从操作上讲,这样也有利于报销单据的收集和范围的认定。

企业补充医疗保险政策这个和普通福利不同,不是强制性的,企业可以自主决定,而且企业补充医疗保险的费用是由企业自行承担,设计企业补充医疗保险政策方案时,可以依据小编介绍的设计原则,企业补充医疗保险政策好处比较多,如果企业有能力承担,可以给予企业补充医疗保险,这样更有利于企业的发展。

以上就是华律小编为大家整理的有关知识,如果您还有更多的疑问,可以咨询专业律师,或者直接委托律师帮您摆脱法律困境。

标签: 医疗保险 企业 原则
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