中新经纬6月10日电 题：门诊统筹药店提速，零售“强推高利药品”现象或改善
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作者 赵衡 Latitude Health创始人
赵衡
2023年是“医保账户改革”落地之年。自2月15日，国家医疗保障局办公室发布《关于进一步做好定点零售药店纳入门诊统筹管理的通知》之后，全国范围内“门诊统筹药店”落地进程大幅提速，包括武汉、呼和浩特、南充等地一大批定点药店被纳入，成为门诊统筹药店。
中国职工医保账户有个人账户、统筹账户之分，政策发布之前，在定点零售药店买药，居民只能使用个人账户资金，政策施行之后，符合条件的定点零售药店可使用统筹账户资金进行医保报销。
门诊统筹药店之所以引发众多关注，一方面该政策关系到医保民生，老百姓“买药直接报销”便捷性备受关注，另一方面也涉及到长期受线上电商挤压的基层药店能否经营破局的问题。
推动线下零售药店多方面革新
“门诊统筹药店”政策落地后，一方面加速了医院处方外流，定点药店可承接更多院外处方市场，另一方面也将推动药店不断更新运营策略。
首先，零售药店监管将进一步规范。由于药店在纳入门诊统筹后将接受与医院接受同样监管，原先很多医保报销的擦边球模式难以开展，特别是进销存监管系统安装之后，纳入门诊统筹药店很难再进行违规操作。
其次，纳入门诊统筹的药店有可能成为院外处方外流的主要承接者。一方面会有大批临床药品进入基层零售药店，扩充药店经营品种。同时这又会带来零售药店客流回升，尤其是可能带动一部分线上用户回流，且这部分群体都属高客单群体。
再次，有助于提升居民零售药店的购药体验。基层药店承接需求多以家庭药箱用药为主，头痛感冒、清热解毒等OTC核心品类。广大消费者的药店购药体验常不好，多数是受店员“无差别、弱关联、高单价”推销影响。随着更多新特药进入线下零售药店，优质客户到店，以及药店运营规范化、标准化，都将促使药店提升服务水准。
院边店与社区店发展显现差异化
据不完全统计，中国的院外市场由超过100万家的基层药店、诊所、卫生室组成。其中，75%的零售终端、诊所分布在基层范围。
零售药店大概又分为医院周边零售药店(院边店)，以及星罗棋布的街边社区零售药店。
门诊统筹对药品零售店带来的冲击可分开来看，政策有可能将带动院边店发展，而更多的社区零售药店将进入转型关键期。
院边店是院外零售市场的主要得益方。处方药销售对药店专业能力要求较高，很多药店连专职药师都很匮乏，一般的普通药店显然没有能力获得医保覆盖。从日本发展实践来看，处方药更多地流向了院边店。
部分药店在获取门诊统筹医保额度后，与医院有着强利益关系的院边店将可能获得较多收益，实现持续增长，但药店间的竞争也会白热化。院边店单店营收虽然较高，但由于要保证医院内利益，毛利会相对较低。在缺乏药师调剂费前提下，院边店的持久的商业模式也始终面临压力。
而社区店的转型决定着零售药店发展的最终成败。当前，该类型零售药店面临着一些显性问题。
其一，由于长期依赖医保导流和面向老年人定位，社区零售药店经常依靠话术引诱顾客购买高毛利产品，这种模式极易令人反感，也并不能有效留住客户。
其二，面向中青年群体的各类健康产品、食品等销售能力匮乏，特别是药店的店面设计和营销专业能力没有体系化培训，导致员工流失率较高。
其三，虽然药店售卖的OTC和非药品不需要像处方药那样高度专业化的服务，但毕竟与健康相关产品，仍有较高指导需求，以及用户反馈再调整需求。目前，零售药店这方面的专业化能力相对匮乏，其中成本是一个重要考量。
由于医保个人帐户减少和对药店监管的强化，特别是药店监管与医院院内一致性，我预计，除去院边店，大部分零售药店将会日渐减少对医保的依赖，趋向大健康领域方向发展。而有服务能力、选品能力、很强销售能力的零售药店将会脱颖而出，成为零售药店市场的主要竞争者。(中新经纬APP)
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